Újszeged Egészségközpont

A humán papillomavírus, röviden a HPV

Több mint 130 ismert típusa van. A HPV elleni védőoltás a legveszélyesebb típusok ellen nyújt védelmet. Ez a vírus

• méhnyakrákot,
• női-férfi nemi szervek, illetve azok környékének rosszindulatú daganatát,
• egyre fiatalabb korban és egyre gyakrabban a szájüreg-garat-gége malignus elváltozásait, a megszaporodott fej-nyaki daganatok hátterében leggyakrabban ezek a kórokozók állnak
• egyéb bőrdaganatokat vagy jóindulatú hámelváltozásokat okozó, elsősorban szexuális úton terjedő vírus.

• gyakran nem okoz tüneteket, így a vírushordozó nő vagy férfi tudtán kívül is megfertőzheti szexuális partnereit. 
• Ha partnerünknél beigazolódik a HPV-fertőzöttség, az nem jelenti azt, hogy mással is volt intim együttléte a közelmúltban, hiszen a HPV akár évekig is lappanghat a szervezetben tünetmentesen.
• A köztudatban a HPV-fertőzést gyakran a méhnyakrákkal azonosítják, pedig a HPV fiúknál és férfiaknál is számos egészségügyi problémát eredményezhet, akár hónapokkal vagy évekkel a megfertőződés után.
• A nemi szervi szemölcsök legtöbbször nem járnak fájdalommal, de kellemetlenek, és gyakran a kezelés ellenére is visszatérnek
• Férfiaknál a hímvesszőn, a herezacskón, végbélnyílás körül, az ágyékon és combokon, valamint akár a nyelven és szájpadláson is megjelenhetnek.

 Ennél a fertőzésnél az a legnagyobb probléma, hogy semmit nem veszünk észre a bennünk lezajló folyamatokból, továbbá azt sem lehet előre megjósolni, hogy milyen lesz a fertőzés lefolyása. Férfiak esetében tovább nehezít a helyzeten, hogy számukra nem léteznek speciális HPV tesztek.

HPV elleni oltóanyagok

A humán papillóma vírus (HPV) okozta megbetegedések megelőzésére három készítmény áll rendelkezésre. 

• A CERVARIX a humán papillómavírus 2 típusának (16-os és 18-as) tisztított fehérjéit tartalmazza. Az oltás a magas kockázatú HPV okozta méhnyakrák, méhnyakrák megelőző állapot és perzisztáló fertőzés megelőzésére szolgál 9 éves kortól.
• A SILGARD a humán papillóma vírus 4 típusának (6-os, 11-es, 16-os, 18-as) tisztított fehérjéit tartalmazó vakcina. Az oltás a HPV bizonyos onkogén típusai által okozott premalignus genitális lesiok, méhnyakrák, végbélrák, valamint genitális szemölcsök megelőzésére szolgál. A készítmény beadható 9 éves kortól.
• A GARDASIL9 fiúknál és lányoknál 9 éves kortól alkalmazható vakcina, a humán papillóma vírus 9 típusa (6-os, 11-es, 16-os, 18-as, 31-es, 33-as, 45-ös, 52-es, 58-as) által okozott alábbi betegségek ellen: a méhnyakot, a szeméremtestet vagy hüvelyt, valamint a végbélnyílást érintő premalignus elváltozások és rosszindulatú daganatok, továbbá specifikus HPV típusok által okozott genitális szemölcsök. A készítményt 3 adagos ütemezés szerint alkalmazzák, 0., 2. és 6. hónapban 1-1 adag.

Mennyire hatékonyak a védőoltások?

• A 9 típust tartalmazó HPV elleni védőoltás igen hatékony: a HPV-asszociált daganatok 90 százalékának kialakulását megakadályozza. A méhnyakrákos betegek közel 100 százalékában kimutatható a HPV jelenléte (~70%-ban a HPV 16 és 18 típus), ezért a betegség megelőzésében fontos szerepet játszik az oltás.

• A genitális szemölcsök 90 százalékának kialakulásában szerepet játszik valamelyik nem-onkogén HPV típus, így ezek előfordulása az oltott populációban jelentősen csökken.

• A legtöbb való életből vett tapasztalattal az ausztrál védőoltáskampánnyal kapcsolatban rendelkezünk. Ausztráliában a védőoltást 2007-ben kezdték adni a 12-13 éves lányoknak, illetve felmenő rendszerben a 14–26 éves korú lányoknak és nőknek, majd a programot 2013-ban a fiúkra is kiterjesztették.

  A legveszélyesebb HPV-törzsek előfordulása 10 év alatt 92%-kal csökkent az oltott lányok körében.

  A méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok gyakorisága pedig már 7 év alatt felére csökkent: ez kiemelkedő eredmény ilyen rövid idő alatt.

 A HPV elleni védőoltás hatása hosszú ideig tart. Egyelőre nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy idővel csökkenne az immunitás.

Az oltást leginkább a 11 és 26 év közti fiataloknak szokták javasolni, de a legjobb még az első szexuális együttlétet megelőzően. A nemzetközi kutatásoknak megfelelően Magyarországon 2014 óta minden 7. osztályos lánynak, és 2020 óta minden 7.osztályos fiúnak térítésmentesen adják az oltási rendszer részeként, de a korábban születettek nem ilyen szerencsések.

Van-e értelme felnőttkorban kérni a HPV elleni védőoltást?
Igen, mert az onkogén (a rák képződését elősegítő) HPV-fertőzés veszélyének mind a nők, mind a férfiak minden életkorban ki lehetnek téve. A HPV sokáig jelen lehet a szervezetben, az oltás védelmet nyújt azokkal a vírusokkal szemben, melyekkel még nem fertőződtünk meg, továbbá az újbóli megfertőződést is megakadályozza és újrafertőződés bármikor bekövetkezhet. A HPV-fertőzés hosszú távú káros következményeit hatékonyan kivédi a védőoltás. Új HPV-fertőzés bármilyen életkorban előfordulhat. A legcélszerűbb a szexuális élet kezdete előtt megszerezni a védettséget, de későbbi életkorban sem felesleges, és hátránnyal vagy kockázattal sem jár.

A férfiak számára azért javasolt a védőoltás, mert megvédi őket a végbél- és a péniszráktól, ezen kívül így nem tudják átadni a nőknek, aminek köszönhetően mérsékelhető a fertőzöttek száma. A szakemberek továbbá kimutatták, hogy csak abban az esetben lehet teljesen eltüntetni a HPV-t, ha mindkét nem megkapja a védőoltást.

A patikákban ezen drága oltóanyagok alkalmanként akciósan, akár féláron is beszerezhetőek, most a KULCS Patikában.

A 15 év felettieknek 3 oltás (0.,1., és 6.hó) javasolt a megfelelő immunitás kialakulásához, így 3 külön receptre fel szoktuk írni igény esetén. Akció idején egyidőben is kiváltható, de ha anyagilag könnyebb, akkor 3 különböző időben terhelheti a családi költségvetést.