Inzulinpumpa terápia
Az inzulinpumpa egyértelműen a 21. századi diabetológia egyik eszköze, egy kicsi hordozható eszköz, amely folyamatosan adagolja a bázisinzulint a szervezetbe. Ez cukorbetegek esetében jelentős egészségjavító hatással bír, és kényelemmel, hiszen nem kell minden alkalommal szúrva, tollból adni az inzulint az érintetteknek.
Mi az az inzulinpumpa?
Az inzulinpumpa egy mechanikus eszköz, amely elemmel működik. Használata kényelmes, egyszerűbb, mint az inzulinadagoló pen, amivel napjában többször szükséges megszúrnia saját magát a betegnek. Magyarországon körülbelül 2200 fő használ inzulinpumpát, számuk folyamatosan növekszik, hiszen kiemelt támogatást biztosít a NEAK a készülékre 1-es típusú diabetesben. A szerkezet folyamatosan adagolja a beállított napi mennyiségű bázisinzulint.
Az inzulinpumpa által biztosított inzulinhatások:
- hosszú hatású úgynevezett bázis inzulin, ezt folyamatosan adagolja
- gyors hatású bólus inzulin, amelyet meghatározott időben, általában étkezésekhez kötötten kell beadni egyszerre
Hogyan működik az inzulinpumpa?
A pumpa tartályában patron tárolja az inzulint, amelyet folyamatosan adagol a szerkezet a páciens bőre alá. Ehhez egy kisméretű kanül bőr alá helyezése szükséges. A tűt a hasfal bőre alá szúrják, a kanül egy vékony katéteren keresztül kapcsolódik a pumpához. Egy kanül általában 2-4 napig használható, ezután, higiéniai okokból is, cserélni szükséges.
Mik az előnyei?
Külföldi szakmai szervezetek is elismerték, hogy ez az inzulinadagolási rendszer biztosítja a fiziológiás inzulin-háztartáshoz legközelebbi állapotokat. Kiemelendő, hogy amellett, hogy az éjszakai hipoglikémiák előfordulásának valószínűségét csökkenti, a HbA1c értéket is javíthatja.
Az összes előny:
- Pontosabb inzulinadagolás, ami csökkentheti a vércukorszint ingadozását
- Csökkenti a hipoglikémiák (alacsony cukorérték) számát
- Kevesebb injekció, nagyobb kényelem
- Vércukorszint ingadozásai mérséklődnek
- Kevesebb injekcióval jár
- Javítja a HbA1c értéket
- Jobb életminőség és rugalmasság a diabétesz kezelésében
- Csökkenti a szövődmények kialakulásának a kockázatát
- Várandósság korai szakaszában a vércukorérték -kilengések jobban kezelhetőek
- Okosfunkciók: egyes modellek folyamatos glükózmonitorozással (CGM) is működnek
Kinek ajánlott főként az inzulinpumpa?
Az inzulinpumpa használata számos kritériumhoz kötődik, nemcsak a beteg tapasztalatát, hanem a kooperációs készségét és laboreredményeit is figyelembe veszik.
Inzulinpumpa 3 éve fennálló 1-es típusú diabéteszes személyeknél ajánlott, az alábbi esetben:
- a HbA1c ismételten >7%, babát tervező nőknél ismételten >6,5 % vagy,
- napi vércukoringadozás magas (>=10,0 mmol/l) vagy,
- hajnali jelenség igazolható vagy,
- havonta legalább 3 alkalommal jelentkezik klinikai tünetekkel kísért hipoglikémia vagy,
- súlyos hipoglikémia jelentkezik legalább 1 alkalommal fél év alatt vagy,
- az utolsó 6 hónapban, a HbA1c értéke >8% vagy,
- a hipoglikémiák száma csökkent a pumpakezelés bevezetését követően vagy,
- az utolsó fél évben, a napi vércukoringadozás értéke csökkent a pumpakezelés megkezdése óta vagy,
- a tünetek nélküli hipoglikémiás epizódok is csökkentek a pumpakezelés megkezdését követően
Milyen esetben NEM javasolt a pumpa használata?
Az inzulinpumpa nem minden esetben alkalmazható, vannak olyan eseteket, amelyekben nem ez az elsődlegesen ajánlott terápiás kezelési mód.
Mik lehetnek a pumpa hátrányai?
- Drágább lehet, mint a hagyományos inzulinkezelés.
- Folyamatos viselése kényelmetlenséget okozhat egyesek számára. Könnyen beleakad valamibe, nem tudja megszokni viselését, ez a tapaszpumpák esetén fog kiköszöbölődni.
- Technikai hibák vagy a kábel elzáródás, egyéb technikai hiba esetén gyors vércukorszint-emelkedést okozhat.
Az inzulinpumpa jövője
A pumpák is fejlődnek, hónapról hónapra látnak napvilágot az újabbnál újabb, kisebbnél kisebb, sőt vezetéknélküli ("tapasz/patch" pumpa) eszközök is. Magyarországon jelenleg még nincs forgalomban vezeték nélküli pumpa. Az automata mérő/adagoló zárt hurokkal működő rendszerek fejlesztése várható.
Az Újszeged Egészségközpont szakmai blogját szakorvosainkkal vezetjük, hiteles, megbízható információforrás!
Borítókép forrása: Medtronic