Újszeged Egészségközpont

A cukorbetegség szimbóluma

 A gyermekkorban kialakuló cukorbetegség az esetek döntő többségében az úgynevezett 1-es típusba sorolható, tehát az inzulinhormon abszolút hiányára vezethető vissza. A 2-es típusba gyerekeknél az esetek mintegy 1-2 százaléka tartozik. Az ebbe a csoportba tartozó betegek túlnyomó része serdülő vagy fiatal felnőtt.

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség valójában egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő béta sejtjeit. Ennek következtében a szervezet nem termel inzulint, ami inzulinfüggő cukorbetegséghez vezet. A sejtek inzulin hiányában nem tudják felvenni a vércukrot. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának oka ismeretlen, de valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza. Gyakran már fiatalkorban, gyermekeknél jelentkezik ez a forma. Kezelése inzulin adásával oldható meg.

Jellemző tünetek gyermekkorban

Minden életkorra általánosan jellemző a vese cukorvisszatartó működésének telítődése következtében a sokszori és bőséges vizeletürítés (a diabetes mellitus kifejezés jelentése: „édes húgyár”), a fokozott vízvesztés miatt kialakuló állandó szomjúság és gyakori ivás(a beteg, ha teheti, napi 5-6 liter folyadékot is elfogyaszt), valamint, mivel a szervezet éhségközpontjának működését is befolyásolja az inzulin hiánya, a fokozott étvágy.

Gyermekkorban jellemző lehet a hirtelen testsúlyveszteség, illetve a gyarapodásban való megállás (főként csecsemőknél). Hasi fájdalmak jelentkezhetnek, amit a beszédre még nem képes gyermekek gyakoribb, esetleg a megszokott hangtól eltérő sírással adhatnak szüleik tudtára.

Általános gyermekkori tünet az állandó fáradtság, bágyadtság, szomjúságérzés, szájszárazság. Pelenkás gyermekek esetében a gyakori pelenkacsere, illetve a nemi szervek környékének felmaródása, gyulladása tűnhet fel a szülőnek, míg a már szobatiszta gyermeknél éjjeli ágyba vizelés jelentkezhet.

Gyakran előfordul, hogy a betegség súlyos formában jelentkezik először: ez az úgynevezett diabéteszes ketoacidózis. Ilyenkor a vércukorszint emelkedett, gyakran extrém magas értékeket is elér. Felborul a szervezetben a folyadék és elektrolitok egyensúlya. Mindez jellegzetes tünetekhez vezet: kiszáradás, fokozott légzés, hányinger, hányás, tudatzavar, amely akár kómáig is súlyosbodhat.

Hipoglikémia

Kórosan alacsony vércukorszintet jelenti, megkülönböztethetünk enyhe és súlyos hipoglikémiát. Ha a vércukorszint 3,9 mmol/l alá esik, számos tünet, verítékezés, éhségérzés, szapora szívverés, dekoncentráltság, fejfájás, álmosság, akár zavartság is társul. A súlyos hiploglikémiánál külső ember segítségére is szükség lehet, hiszen itt már eszméletvesztés is kialakulhat, így a cukorbeteg nem biztos, hogy be tud avatkozni annak érdekében, hogy ne csökkenjen tövább a cukor szintje.

Alacsony vércukorszint leggyakoribb tünetei:

• remegés
• zavartság
• izzadás
• kínzó éhségérzet
• közérzeti gyengeség

Teendő:

Gyorsan felszívódó szénhidrát tartalmú ital/étel fogyasztása. A leggyorsabban a folyadékban oldott cukor emeli a vércukorszintet. A hipoglikémia oka: a szervezetben valamiért túl sok az inzulin (többet adott be esetleg a gyerek, kevesebbet evett), ezért szénhidrátbevitellel kell, lehet ellensúlyozni, ami emeli gyorsan a vércukorszintet.

Mi válthatja ki?

A cukorbetegség a szervezet anyagcseréjének örökölhető, krónikus megbetegedése. Cukorbetegek családjait vizsgálva azt találták, hogy a betegség családi halmozódást mutat, az esetek 20%-ában a közeli rokonok között már előfordult a cukorbetegség.

A terhesség kapcsán kialakuló terhességi vagy más néven gesztációs diabétesz és a ritkábban előforduló egyéb specifikus típusok is, amelyek például a hasnyálmirigy idült gyulladása, gyógyszerek, endokrin megbetegedések következtében alakulhatnak ki.

A cukorbetegség a glükóz feldolgozási zavart jelenti, aminek oka a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei által termelt inzulin nevű hormon hiánya, vagy a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége (inzulinrezisztencia) esetleg mindkettő. A szükséges mennyiségű inzulin hiányában a sejtek nem képesek a vérből a glükóz felvételére, a vércukorszint megemelkedik. Ezek együttesen okozzák a betegség fő tüneteit.

A diabétesz kialakulásában néhány viszonylag gyakran előforduló vírust, mint a rubeola, mumpsz, citomegalovírus (CMV), coxsackie-, Echo-vírusokat mint kiváltó tényezőt tartanak számon.

Hasonlóan a vírusokhoz a csecsemőkori tehéntejfogyasztás is kiváltó faktora lehet a cukorbetegség kialakulásának, azonban ezt az elképzelést teljes bizonyossággal még nem sikerült igazolni. Kiváltó környezeti tényezőként tartják számon a ß-sejteket károsító szabad gyököket is.

A cukorbetegség a mai terápiákkal még nem gyógyítható megbetegedés. A megelőzéssel, a betegség idejében történő felismerésével genetikai és immunológiai vizsgálatokkal, a veszélyeztetett egyének szűrésével a szövődmények kialakulása csökkenthető, a betegek életminősége jobbá tehető.

Míg az 1-es típusra az inzulin hiánya jellemző, a 2-es típusra az inzulinrezisztencia, ilyenkor csökken az inzulin iránti érzékenység.

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, amikor a szervezet nem tudja megfelelően felhasználni az inzulint. A 2-es típusú cukorbetegség fő oka az inzulinrezisztencia.

De mi az az inzulinrezisztencia?

Inzulinrezisztencia akkor alakul ki, amikor az izmok, a zsír és a máj sejtjei nem reagálnak úgy az inzulinra, ahogyan kellene. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely létfontosságú az élethez és a vércukorszint szabályozásához. Ha a test nem reagál megfelelően az inzulinra, a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie, hogy megpróbálja leküzdeni a növekvő vércukorszintet. Egy idő után a hasnyálmirigy kimerül és nem tud elegendő inzulint előállítani, valamint maguk a sejtek is ellenállóvá válnak az inzulinnal szemben. Ez az állapot a 2-es típusú cukorbetegség. Ilyenkor a szervezet vércukrot csökkentő mechanizmusai károsodnak és már nem képes az inzulin által szabályozottan csökkenteni a vércukrot.

Az inzulinrezisztenciához sok tényező járulhat hozzá, például:

• Genetikai tényezők.
• Túlzott mennyiségű testzsír, különösen a hason és a szervek körül (zsigeri zsír).
• Túl kevés fizikai aktivitás, vagy annak hiánya.
• Magas szénhidráttartalmú élelmiszerek és telített zsírok gyakori fogyasztása.
• Bizonyos gyógyszerek, például a hosszú távú kortikoszteroid-használat
• Hormonális rendellenességek, mint a pajzsmirigy alulműködés
• Krónikus stressz
• A minőségi alvás hiánya

Mik a cukorbetegség tünetei?

A 2-es típusú cukorbetegség általában lassan, huzamosabb idő elteltével mutat csak tüneteket, így sokan nem tudják, hogy betegek. Idővel azonban a lent felsorolt tünetek alakulhatnak ki 2-es típusú cukorbetegség esetén. 1-es típusú cukorbetegségben is ugyan ezek a tünetek jellemzőek, csak sokkal nagyobb mértékben jöhetnek az alábbi tünetek:

• Fokozott szomjúságérzés
• Gyakori vizelés
• Esetenként szokásosnál nagyobb éhségérzet
• Fáradékonyság
• Vágások vagy sebek lassú gyógyulása
• Bizsergés vagy zsibbadás a kézen és/vagy lábon
• Homályos látás
• Száraz bőr
• Megmagyarázhatatlan hirtelen fogyás
• Gyakori húgyúti vagy hüvelyi fertőzések a nőknél

Amennyiben ezen tünetek bármelyike fennáll, keresse fel ezen területen (belgyógyászat-endokrinológia-diabetológia) szakorvosainkat: ITT és ITT!

A cikk az Újszeged Egészségközpont szakemberivel készült!